Bolovi u leđima čest su razlog odsutnosti s posla i traženja liječenja. To može biti neugodno i iscrpljujuće.

To može biti posljedica ozljeda, aktivnosti i nekih zdravstvenih stanja. Bolovi u leđima mogu utjecati na ljude bilo koje dobi, iz različitih razloga. Kako ljudi stare, šansa za razvoj bolova u donjem dijelu leđa raste zbog čimbenika kao što su prethodno zanimanje i degenerativna bolest diska.

Bolovi u donjem dijelu leđa mogu biti povezani s koštanom lumbalnom kralježnicom, diskovima između kralješaka, ligamentima oko kralježnice i diskovima, leđnom moždinom i živcima, mišićima donjeg dijela leđa, trbušnim i zdjeličnim unutarnjim organima te kožom oko lumbalnog područja.

Bolovi u gornjem dijelu leđa mogu biti posljedica poremećaja aorte, tumora u prsima i upale kralježnice .

Uzroci

Ljudska leđa sastavljena su od složene strukture mišića, ligamenata, tetiva, diskova i kostiju, koji zajedno podržavaju tijelo i omogućuju nam kretanje.

Segmenti kralježnice obloženi su jastučićima nalik hrskavici koji se nazivaju diskovi.

Problemi s bilo kojom od ovih komponenti mogu dovesti do bolova u leđima. U nekim slučajevima bolova u leđima njegov uzrok ostaje nejasan.

Oštećenja mogu, između ostalog, nastati zbog naprezanja, zdravstvenih stanja i lošeg držanja tijela.

naprezanje

Bolovi u leđima obično proizlaze iz naprezanja, napetosti ili ozljeda. Česti uzroci bolova u leđima su:

  • napregnuti mišići ili ligamenti
  • grč mišića
  • napetost mišića
  • oštećeni diskovi
  • ozljede, prijelomi ili padovi

Aktivnosti koje mogu dovesti do naprezanja ili grčeva uključuju:

  • podižući nešto nepropisno
  • podižući nešto preteško
  • čineći nagli i neugodni pokret

Strukturni problemi

Brojni strukturni problemi također mogu rezultirati bolovima u leđima.

  • Ruptirani diskovi: Svaki kralježak u kralježnici obložen je diskovima. Ako disk pukne, bit će pojačan pritisak na živac, što će rezultirati bolovima u leđima.
  • Ispupčeni diskovi: Otprilike na isti način kao i puknuti diskovi, ispupčeni disk može rezultirati većim pritiskom na živac.
  • Išijas: Oštra i pucajuća bol prolazi kroz stražnjicu i niz stražnji dio noge, uzrokovana ispupčenjem ili hernijom diska koji pritišće živac.
  • Artritis: Artroza može uzrokovati probleme sa zglobovima u bokovima, donjem dijelu leđa i na drugim mjestima. U nekim se slučajevima prostor oko leđne moždine sužava. Ovo je poznato kao kralježnična stenoza.
  • Abnormalna zakrivljenost kralježnice: Ako se kralježnica zakrivi na neobičan način, mogu nastati bolovi u leđima. Primjer je skolioza , u kojoj se kralježnica savija u stranu.
  • Osteoporoza: Kosti, uključujući kralježake kralježnice, postaju lomljive i porozne, što čini vjerojatnije kompresijske frakture.
  • Problemi s bubrezima : Bubrežni kamenci ili infekcija bubrega mogu uzrokovati bolove u leđima.

Pokret i držanje

Bolovi u leđima također mogu biti posljedica nekih svakodnevnih aktivnosti ili lošeg držanja tijela.

Primjeri uključuju:

  • uvijanje
  • kašljanje ili kihanje
  • napetost mišića
  • pretjerano istezanje
  • savijajući se nespretno ili dulje vrijeme
  • guranje, povlačenje, podizanje ili nošenje nečega
  • stojeći ili sjedeći dulje vrijeme
  • naprezanje vrata prema naprijed, na primjer tijekom vožnje ili korištenja računala
  • duge sesije vožnje bez pauze, čak i kad nisu pogrbljene
  • spavanje na madracu koji ne podupire tijelo i drži kralježnicu ravnom

Ostali uzroci

Neka medicinska stanja mogu dovesti do bolova u leđima.

  • Sindrom Cauda equina: Konjski konj snop je korijena kralježničnih živaca koji proizlaze iz donjeg kraja leđne moždine. Simptomi uključuju tupu bol u donjem dijelu leđa i gornjoj stražnjici, kao i utrnulost stražnjice, genitalija i bedara. Ponekad postoje poremećaji rada crijeva i mjehura.
  • Rak kralježnice: A tumor na kralježnici može pritiskati živac, što je rezultiralo bol u leđima.
  • Infekcija kralježnice: A groznice i natječaju, toplo područje na leđima može biti zbog infekcije kralježnice.
  • Ostale infekcije: Upalne bolesti zdjelice, mokraćnog mjehura ili bubrega također mogu dovesti do bolova u leđima.
  • Poremećaji spavanja: Osobe s poremećajima spavanja vjerojatnije će osjetiti bolove u leđima, u usporedbi s drugima.
  • Zoster: Infekcija koja može utjecati na živce može dovesti do bolova u leđima. To ovisi o tome koji su živci pogođeni.
Faktori rizika

Sljedeći su čimbenici povezani s većim rizikom od razvoja bolova u križima:

  • zanimanja
  • trudnoća
  • sjedilački način života
  • loša tjelesna spremnost
  • starija dob
  • pretilost i višak kilograma
  • pušenje
  • naporne tjelesne vježbe ili posao, pogotovo ako se rade pogrešno
  • genetski čimbenici
  • medicinska stanja, poput artritisa i raka

Bolovi u donjem dijelu leđa također su češći kod žena nego kod muškaraca, vjerojatno zbog hormonalnih čimbenika. Stres , anksioznost i poremećaji raspoloženja također su povezani s bolovima u leđima.

Simptomi

Glavni simptom boli u leđima je bol ili bol bilo gdje u leđima, a ponekad i sve do stražnjice i nogu.

Neki problemi s leđima mogu uzrokovati bol u drugim dijelovima tijela, ovisno o pogođenim živcima.

Bol često prolazi bez liječenja, ali ako se javi kod nekog od sljedećih ljudi, treba posjetiti svog liječnika:

  • gubitak težine
  • vrućica
  • upala ili oteklina na leđima
  • trajne bolove u leđima, gdje ležanje ili odmaranje ne pomažu
  • bolovi u nogama
  • bol koja seže ispod koljena
  • nedavna ozljeda, udarac ili trauma u leđa
  • urinarna inkontinencija
  • poteškoće s mokrenjem
  • fekalna inkontinencija ili gubitak kontrole nad pražnjenjem crijeva
  • utrnulost oko spolovila
  • utrnulost oko anusa
  • utrnulost oko zadnjice

Kada posjetiti liječnika

Trebali biste potražiti liječničku pomoć ako osjetite utrnulost ili trnke ili ako imate bolove u leđima:

  • to se ne popravlja s odmorom
  • nakon ozljede ili pada
  • s utrnulošću u nogama
  • sa slabošću
  • s vrućicom
  • s neobjašnjivim gubitkom kilograma
Dijagnoza

Liječnik će obično moći dijagnosticirati bolove u leđima nakon pitanja o simptomima i fizičkog pregleda.

Skeniranje slike i drugi testovi mogu biti potrebni ako:

  • čini se da su bolovi u leđima posljedica ozljede
  • možda postoji osnovni uzrok kojem je potrebno liječenje
  • bolovi traju dulje vrijeme

RTG, MRI ili CT mogu dati informacije o stanju mekih tkiva u leđima.

  • Rendgenske zrake mogu pokazati poravnavanje kostiju i otkriti znakove artritisa ili slomljenih kostiju, ali možda neće otkriti oštećenje mišića, leđne moždine, živaca ili diskova.
  • MRI ili CT mogu otkriti hernije diska ili probleme s tkivom, tetivama, živcima, ligamentima, krvnim žilama, mišićima i kostima.
  • Skeniranjem kostiju mogu se otkriti tumori kostiju ili kompresijski prijelomi uzrokovani osteoporozom . Radioaktivna tvar ili trag se ubrizgava u venu. Trag se skuplja u kostima i pomaže liječniku otkriti probleme s kostima uz pomoć posebne kamere.
  • Elektromiografija ili EMG mjere električne impulse koje stvaraju živci kao odgovor na mišiće. To može potvrditi kompresiju živaca, koja se može dogoditi s hernijom diska ili stenozom kralježnice.

Liječnik također može naručiti krvni test ako postoji sumnja na infekciju.

Ostale vrste dijagnoze

Podijelite na Pinterestu
  • Kiropraktičar će dijagnosticirati dodirom ili palpacijom i vizualnim pregledom. Kiropraktika je poznata kao izravan pristup, s jakim fokusom na prilagodbu kralježničkih zglobova. Kiropraktičar će također možda htjeti vidjeti rezultate snimanja slika i bilo kakve pretrage krvi i urina.
  • Osteopat također dijagnosticira palpacijom i vizualnim pregledom. Osteopatija uključuje polagano i ritmičko istezanje, poznato kao mobilizacija, pritisak ili neizravne tehnike i manipulacija zglobovima i mišićima.
  • Fizioterapeut se fokusira na dijagnosticiranje problema u zglobovima i mekim tkivima tijela.

Kronična ili akutna bol?

Bolovi u leđima podijeljeni su u dvije vrste :

  • Akutna bol počinje iznenada i traje do 6 tjedana.
  • Kronična ili dugotrajna bol razvija se dulje vrijeme, traje više od 3 mjeseca i uzrokuje trajne probleme.

Ako osoba povremeno napada jače bolove i prilično kontinuirano blage bolove u leđima, liječniku može biti teško utvrditi ima li akutne ili kronične bolove u leđima.

Liječenje

Bolovi u leđima obično se rješavaju odmorom i kućnim lijekovima, ali ponekad je potreban medicinski tretman.

Kućni tretmani

Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta (OTC), obično nesteroidni protuupalni lijekovi ( NSAID ), poput ibuprofena, mogu ublažiti nelagodu. Primjena vrućeg obloga ili obloge s ledom na bolno područje također može smanjiti bol.

Odmaranje od napornih aktivnosti može vam pomoći, ali kretanje će ublažiti ukočenost, smanjiti bol i spriječiti slabljenje mišića.

Liječenje

Ako kućni tretmani ne ublažavaju bolove u leđima, liječnik može preporučiti sljedeće lijekove, fizikalnu terapiju ili oboje.

Lijekovi : Bolovi u leđima koji ne reagiraju dobro na OTC lijekove protiv bolova mogu zahtijevati NSAID na recept. Kodein ili hidrokodon, koji su opojne droge, mogu se propisati na kratka razdoblja. To zahtijeva pažljiv nadzor liječnika. U nekim se slučajevima mogu koristiti mišićni relaksanti.

Mogu se propisati antidepresivi , poput amitriptilina , ali u tijeku su istraživanja njihove učinkovitosti, a dokazi su oprečni.

Fizikalna terapija: Primjena topline, leda, ultrazvuka i električne stimulacije – kao i nekih tehnika oslobađanja mišića na leđne mišiće i meka tkiva – može pomoći u ublažavanju boli.

Kako se bol poboljšava, fizioterapeut može uvesti neke vježbe fleksibilnosti i snage za leđa i trbušne mišiće. Tehnike za poboljšanje držanja također mogu pomoći.

Pacijenta će se poticati da redovito vježba tehnike, čak i nakon što bol prođe, kako bi se spriječio povratak bolova u leđa.

Injekcije kortizona: Ako druge mogućnosti nisu učinkovite, mogu se ubrizgati u epiduralni prostor, oko leđne moždine. Kortizon je protuupalni lijek. Pomaže u smanjenju upale oko korijena živaca. Injekcije se također mogu koristiti za ukočenje područja za koja se smatra da uzrokuju bol.

Botox : Prema nekim ranim studijama, smatra se da botox ( toksin botulizma ) smanjuje bol paraliziranjem istegnutih mišića u grču. Te injekcije djelotvorne su otprilike 3 do 4 mjeseca.

Vuča : Koloturi i utezi koriste se za istezanje leđa. To može rezultirati vraćanjem hernije diska natrag u položaj. Također može ublažiti bol, ali samo dok se primjenjuje vuča.

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT): CBT može pomoći u upravljanju kroničnom boli u leđima potičući nove načine razmišljanja. To može uključivati ​​tehnike opuštanja i načine održavanja pozitivnog stava. Studije su otkrile da pacijenti s CBT-om postaju aktivniji i vježbaju, što rezultira manjim rizikom od ponovne pojave bolova u leđima.

Komplementarne terapije

Komplementarne terapije mogu se koristiti zajedno s konvencionalnim terapijama ili samostalno.

Kiropraktika, osteopatija, shiatsu i akupunktura mogu pomoći u ublažavanju bolova u leđima, kao i potaknuti pacijenta da se osjeća opušteno.

  • Osteopat se specijalizirao za liječenje kostura i mišića.
  • Kiropraktičar liječi probleme sa zglobovima, mišićima i kostima. Glavni fokus je kralježnica.
  • Shiatsu , također poznata i kao terapija pritiskom prstiju, vrsta je masaže kojom se pritisak vrši duž energetskih linija u tijelu. Shiatsu terapeut vrši pritisak prstima, palčevima i laktovima.
  • Akupunktura potječe iz Kine. Sastoji se od umetanja finih igala i određenih točaka u tijelo. Akupunktura može pomoći tijelu da oslobodi svoja prirodna sredstva protiv bolova – endorfine, kao i stimulirajući živčano i mišićno tkivo.
  • Joga uključuje određene poze, pokrete i vježbe disanja. Neki mogu pomoći u jačanju mišića leđa i poboljšanju držanja tijela. Mora se voditi računa da vježbe ne pogoršavaju bolove u leđima.

Studije na komplementarnim terapijama dale su mješovite rezultate. Neki su ljudi doživjeli značajnu korist, dok drugi nisu. Pri razmatranju alternativnih terapija važno je koristiti dobro kvalificiranog i registriranog terapeuta.

Transkutana električna stimulacija živaca (TENS) popularna je terapija za pacijente s kroničnim bolovima u leđima. Stroj TENS isporučuje male električne impulse u tijelo putem elektroda koje se postavljaju na kožu.

Stručnjaci vjeruju da TENS potiče tijelo da proizvodi endorfine i može blokirati signale boli koji se vraćaju u mozak. Studije na TENS-u dale su mješovite rezultate. Neki nisu otkrili nikakve koristi, dok su drugi naznačili da bi to moglo biti korisno za neke ljude.

Aparat TENS treba koristiti pod nadzorom liječnika ili zdravstvenog radnika.

Ne smije ga koristiti netko tko je:

  • je trudna
  • ima povijest epilepsije
  • ima pacemaker
  • ima povijest srčanih bolesti

TENS se smatra „sigurnim, neinvazivnim, jeftinim i prilagođenim pacijentima“ i čini se da smanjuje bol, ali potrebno je još dokaza da bi se potvrdila njegova učinkovitost u poboljšanju razine aktivnosti.

Kirurgija

Operacija bolova u leđima vrlo je rijetka. Ako pacijent operira herniju diska, to može biti opcija, pogotovo ako postoje trajni bolovi i kompresija živaca što može dovesti do slabosti mišića.

Primjeri kirurških zahvata uključuju:

  • Fuzija : Dva kralješka spojena su zajedno, a između njih je umetnut koštani graft. Kralješci su udlagani zajedno s metalnim pločicama, vijcima ili kavezima. Znatno je veći rizik da se artritis naknadno razvije u susjednim kralješcima.
  • Umjetni disk : umetnut je umjetni disk; zamjenjuje jastuk između dva kralješka.
  • Diskektomija: Dio diska može se ukloniti ako iritira ili pritiska živac.
  • Djelomično uklanjanje kralješka: Mali dio kralješka može se ukloniti ako steže leđnu moždinu ili živce.

Ubrizgavanje stanica za regeneraciju diskova kralježnice: Znanstvenici sa sveučilišta Duke u Sjevernoj Karolini razvili su nove biomaterijale koji mogu pružiti poticajni snimak reparativnih stanica u jezgru pulposusa, učinkovito uklanjajući bol uzrokovanu degenerativnom bolešću diska.

Prevencija

Koraci za smanjenje rizika od razvoja bolova u leđima sastoje se uglavnom od rješavanja nekih čimbenika rizika.

Vježba : Redovito vježbanje pomaže u izgradnji snage i kontroli tjelesne težine . Aerobne aktivnosti s malim utjecajem mogu poboljšati zdravlje srca bez naprezanja ili trzanja leđa. Prije nego započnete bilo koji program vježbanja, razgovarajte sa zdravstvenim radnikom.

Dvije su glavne vrste vježbanja koje ljudi mogu raditi kako bi smanjili rizik od bolova u leđima:

  • Vježbe za jačanje jezgra djeluju na trbušne i leđne mišiće, pomažući jačanju mišića koji štite leđa.
  • Trening fleksibilnosti ima za cilj poboljšanje fleksibilnosti jezgre, uključujući kralježnicu, bokove i natkoljenice.

Dijeta : Pazite da vaša prehrana sadrži dovoljno kalcija i vitamina D , jer su oni potrebni za zdravlje kostiju. Zdrava prehrana također pomaže u kontroli tjelesne težine.

Pušenje : Znatno veći postotak pušača ima učestalost bolova u leđima u usporedbi s nepušačima iste dobi, visine i težine.

Tjelesna težina : težina koju ljudi nose i gdje je nose utječe na rizik od razvoja bolova u leđima. Razlika u riziku od bolova u leđima između pretilih osoba i osoba normalne težine je znatna. Ljudi koji nose svoju težinu u području trbuha naspram stražnjice i kukova također su u većem riziku.

Držanje tijela u stojećem položaju : Pazite da imate neutralan položaj zdjelice. Stanite uspravno, glave okrenute prema naprijed, leđa ravno, i ravnotežu uravnotežite na obje noge. Noge držite uspravno, a glavu u ravnini s kralježnicom.

Držanje tijela tijekom sjedenja : Dobro sjedalo za rad mora imati dobru potporu za leđa, naslone za ruke i zakretnu bazu. Kada sjedite, pokušajte držati koljena i bokove u ravnini i neka vam stopala budu položena na pod ili koristite naslon za noge. U idealnom slučaju trebali biste moći uspravno sjediti s potporom u leđima. Ako koristite tipkovnicu, pazite da su vam laktovi pod pravim kutom i da vam podlaktice budu vodoravne.

Podizanje : Pri podizanju stvari za podizanje koristite noge, a ne leđa.

Držite leđa što više uspravno, držeći noge razdvojene jednom nogom malo prema naprijed kako biste mogli održati ravnotežu. Savijte se samo u koljenima, uteg držite uz tijelo i ispravite noge dok što manje mijenjate položaj leđa.

Savijanje leđa u početku je neizbježno, ali kada savijete leđa, pokušajte se ne saginjati i budite sigurni da stegnete mišiće trbuha tako da vam zdjelica bude uvučena. Najvažnije je da ne ispravljate noge prije podizanja jer ćete inače leđa za veći dio posla.

Nemojte istodobno dizati i uvrtati: Ako je nešto posebno teško, pogledajte možete li ga podići s nekim drugim. Dok podižete, gledajte ravno ispred sebe, a ne gore ili dolje, tako da vam stražnji dio vrata bude poput kontinuirane ravne crte od kralježnice.

Premještanje stvari: Bolje je da leđa guraju stvari po podu, koristeći snagu nogu, umjesto da ih vuku.

Cipele: Ravne cipele manje opterećuju leđa.

Vožnja : Važno je imati odgovarajuću potporu za leđa. Provjerite jesu li retrovizori pravilno postavljeni, tako da se ne morate uvrtati. Pedale bi trebale biti ravno ispred vaših nogu. Ako ste na dalekom putovanju, napravite dosta pauza. Izađite iz automobila i prošećite uokolo.

Krevet: Trebali biste imati madrac koji drži kralježnicu ravnom, a istodobno podupire težinu ramena i stražnjice. Koristite jastuk, ali ne onaj koji vaš vrat tjera u strmi kut.

Komentiraj

Unesite svoj komentar!
Ovdje unesite svoje ime